Pela primeira vez no Brasil, um adolescente de 17 anos passou por uma cirurgia inédita de transplante de tornozelo. Realizado pelo Hospital Mater Dei Contorno, em Belo Horizonte, o procedimento visou restaurar a mobilidade comprometida na região do tornozelo devido a uma necrose avascular do tálus, consequência de um quadro de leucemia.
A necrose avascular do tálus é uma condição severa que compromete a circulação sanguínea no osso, levando à morte do tecido ósseo e, consequentemente, à dor intensa e perda de mobilidade. No caso de Vitor, o adolescente submetido ao transplante, essa condição foi causada pelo uso prolongado de corticoides durante o tratamento da leucemia.
A complexidade da cirurgia de transplante de tornozelo reside na necessidade de uma precisão cirúrgica extrema. O procedimento, realizado pelo médico ortopedista Rodrigo Simões, especialista em pé e tornozelo, envolveu a utilização de guias de corte impressos em 3D, desenvolvidos especificamente para o paciente com base em imagens de tomografia computadorizada.
- Guias de Corte 3D: Esses guias, criados através de softwares especializados, permitiram uma precisão milimétrica essencial para o sucesso do procedimento. “A articulação do tornozelo é extremamente sensível a desvios mínimos. Se desviasse 1 ou 2 milímetros, poderíamos perder quase 60% do contato entre articulação,” explica Simões.
- Preparação Rigorosa: A equipe médica dedicou semanas estudando as tomografias e realizando testes para garantir que todos os cortes ósseos fossem feitos com exatidão, evitando complicações futuras e garantindo a melhor adaptação da nova articulação.
Vitor, agora com 17 anos, está em remissão da leucemia há cinco anos, mas os tratamentos deixaram sequelas significativas. Seu maior sonho era voltar a jogar futebol, algo que se tornou impossível devido às dores causadas pela necrose avascular. Segundo comunicado à imprensa, Vitor tinha três opções de cirurgia, mas optou pelo transplante para recuperar a mobilidade completa do tornozelo.
- Motivação e Escolha: “O que me motivou foi o sonho de poder voltar a jogar futebol,” relata Vitor. A cirurgia realizada em 2020, quando ele ainda era muito jovem para o transplante, envolveu a colocação de um espaçador de cimento ortopédico, preparando a articulação para o futuro transplante.
A utilização de guias de corte impressos em 3D representa uma inovação significativa na medicina, especialmente em procedimentos ortopédicos complexos. Essa tecnologia permite uma personalização extrema, adaptando os instrumentos cirúrgicos às necessidades específicas de cada paciente.
- Precisão e Personalização: A impressão 3D possibilita a criação de guias e próteses com precisão milimétrica, adaptadas às características anatômicas do paciente, resultando em melhores resultados cirúrgicos e recuperação mais rápida.
- Redução de Erros: A tecnologia minimiza o risco de erros humanos durante o procedimento, aumentando as chances de sucesso e reduzindo as complicações pós-operatórias.
Apesar dos avanços tecnológicos, o transplante de tornozelo é um procedimento com alto risco de falha, aproximadamente 30%, segundo Simões. Por essa razão, a cirurgia não é comum e geralmente opta-se por outras técnicas para tratar a artrose do tornozelo.
- Risco e Benefícios: “O transplante de tornozelo não é tão comum por ser uma cirurgia com chance de falha relativamente grande,” explica Simões. No entanto, para casos como o de Vitor, onde a mobilidade total era essencial, a equipe médica decidiu que os benefícios superavam os riscos.
Após a cirurgia, Vitor iniciou um rigoroso processo de reabilitação para recuperar a força e a mobilidade do tornozelo. A expectativa é que ele possa, eventualmente, retornar às suas atividades normais, incluindo jogar futebol.
- Reabilitação: A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação pós-cirúrgica, ajudando a restaurar a função muscular e a mobilidade articular.
- Prognóstico: Embora o caminho para a recuperação completa seja longo, a utilização de tecnologias avançadas e a precisão da cirurgia aumentam as chances de Vitor alcançar seu sonho.