Miomas uterinos, impacto na saúde feminina e como tratar

Os miomas uterinos são uma condição comum que afeta muitas mulheres em idade fértil. Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, cerca de 80% dessas mulheres possuem miomas uterinos. Apesar de sua prevalência, ainda há muitas dúvidas sobre essa condição e seus impactos na saúde feminina.

O Que São Miomas Uterinos?

Os miomas uterinos, também conhecidos como fibromas uterinos, são tumores benignos que se originam de uma célula alterada no miométrio, a camada muscular do útero. A Dra. Bianca Bernardo, ginecologista e especialista em reprodução da Nilo Frantz Medicina Reprodutiva, explica que esses tumores surgem quando uma célula modificada perde sua capacidade de controle de divisão celular e, sob estímulo dos hormônios esteroides, começa a crescer. “Eles possuem receptores para estrogênio e progesterona, que induzem esse crescimento formando nódulos”, afirma Bianca.

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Fatores de Risco

Diversos fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento de miomas uterinos. A genética desempenha um papel significativo, com estudos mostrando que mulheres negras são mais propensas a desenvolver miomas do que mulheres de outros grupos raciais.

Além da genética, hábitos de vida também influenciam o aparecimento de miomas. O consumo de álcool, obesidade e hipertensão são fatores de risco conhecidos. Manter um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir esses riscos.

Sintomas e Diagnóstico

Embora 75% das mulheres com miomas uterinos não apresentem sintomas e só descubram a condição durante exames de rotina, 25% sofrem com diversos sintomas. Estes podem incluir sangramentos intensos, cólicas, dores, alterações no ciclo menstrual, aumento do volume abdominal, dores durante o ato sexual, prisão de ventre, incontinência urinária e infertilidade.

Esses sintomas podem afetar significativamente a qualidade de vida das mulheres. A apresentadora Cariúcha, por exemplo, foi internada de emergência para a retirada de 17 miomas após sofrer por quatro meses com menstruação contínua, vivendo à base de antibióticos e anti-inflamatórios.

O tratamento dos miomas uterinos depende da gravidade dos sintomas. Para casos leves, o acompanhamento regular com um ginecologista pode ser suficiente. No entanto, para sintomas intensos, tratamentos mais agressivos podem ser necessários.

Para mulheres que não desejam engravidar, opções de tratamento conservador incluem o uso de medicamentos como pílulas contraceptivas, DIU e anti-inflamatórios para alívio dos sintomas. Caso o tratamento conservador não seja eficaz, intervenções cirúrgicas podem ser consideradas.

Há várias opções cirúrgicas para tratar miomas uterinos:

  • Histerectomia: Retirada do útero, indicada para casos graves e quando não há desejo de manter a fertilidade.
  • Laparotomia e Laparoscopia: Cirurgias para remover os miomas com menor invasividade.
  • Cirurgia Robótica e Histeroscopia: Técnicas avançadas que permitem maior precisão e recuperação mais rápida.
  • Ablação por Radiofrequência e Embolização: Procedimentos que reduzem os miomas sem necessidade de cirurgia aberta.

Para mulheres com sintomas de infertilidade causados por miomas, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. “Não há uma relação direta entre mioma uterino e infertilidade feminina, mas a condição pode dificultar uma gestação dependendo do tamanho e localização dos miomas”, explica Bianca. Miomas maiores que 5 cm ou aqueles que afetam a cavidade endometrial podem impedir a implantação adequada do embrião e causar abortos de repetição.

Impacto dos Miomas na Vida Profissional

Os miomas uterinos são uma das principais causas de afastamento de mulheres do trabalho. Em 2023, de acordo com o Ministério da Previdência Social, essa condição foi a principal causa de afastamento no primeiro semestre, afetando mais de 21 mil mulheres.

A detecção precoce dos miomas uterinos é crucial para o manejo eficaz da condição. Exames de rotina, como ultrassonografias e consultas regulares com o ginecologista, são essenciais para identificar a presença de miomas antes que eles causem sintomas significativos.

Manter um estilo de vida saudável, com dieta equilibrada e exercícios regulares, pode ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento de miomas. Evitar o consumo excessivo de álcool e controlar a hipertensão também são medidas preventivas importantes.

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